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MADAME

MONSIEUR

OUI

NON

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(1) Prix TTC maximum conseillé pour le 1er prix de prestation de prévoyance. Exemple de cotisation mensuelle au 04/07/2016 pour l’adhésion à un contrat d’assurance auprès d’AUXIA, entreprise régie par le Code des assurances – 21 rue Laffitte – 75009 Paris – 422 088 476 RCS Paris, pour un capital garanti de 2000 €, souscrit à 25 ans en primes périodiques sur 20 ans, après un premier versement de 660€. Le capital versé au(x) bénéficiaire(s) est susceptible d’être insuffisant pour couvrir les frais prévisibles d’obsèques. Voir conditions détaillées dans les magasins ROC-ECLERC. N° ORIAS 07 033 440.

(1) Prix TTC maximum conseillé pour le 1er prix de prestation de prévoyance. Exemple de cotisation mensuelle au 04/07/2016 pour l’adhésion à un contrat d’assurance auprès d’AUXIA, entreprise régie par le Code des assurances – 21 rue Laffitte – 75009 Paris – 422 088 476 RCS Paris, pour un capital garanti de 2000 €, souscrit à 25 ans en primes périodiques sur 20 ans, après un premier versement de 660€. Le capital versé au(x) bénéficiaire(s) est susceptible d’être insuffisant pour couvrir les frais prévisibles d’obsèques. Voir conditions détaillées dans les magasins ROC-ECLERC. N° ORIAS 07 033 440.